NPO法人えじそんくらぶ

ＮＰＯ法人えじそんくらぶでは、「有料・完全予約制」にて個別相談・心理検査を実施しております。ご希望の方は、下記詳細をご確認の上、事務局へご予約ください。（先着順にて受付）
尚、「予約金前払い」となっておりますので、日程が決まり次第、お振込みをお願いいたします。

個別相談について

【対象】

１. えじそんくらぶ会員、非会員の場合は会員・専門機関などからの紹介のある方、および高山が出席する定例会（主に埼玉）の参加者で、ケースを原則として講演などで紹介することをご承諾いただける方　→　　　担当者：高山　恵子　(ＮＰＯ法人えじそんくらぶ代表・臨床心理士)

　　【実施日】      第３土曜日および、指定日（地方出張に合わせる場合があります）
　　　※　指定日については、会員の方はＨＰの会員専用ページをご覧下さい。
　　　※会員専用ページは、ＩＤとパスワードが必要です。（詳細は別紙参照）
　　【実施時間】    午前　・　午後　・　夜間
　　【相談方法】　　面談　・　電話（電話料金は相談者負担）　
　　【面談場所】　  下藤沢事務所（武蔵藤沢駅下車）、
　　　　　　　　　　　Ｕアリーナ事務所(入間市駅下車)、
　　　　　　　　　　　地方出張先                              

★高山をご指名の場合の注意事項　(必ず以下をご確認下さい。)

高山限定でのご相談をご希望の場合、ケースによっては「心理検査データ・相談内容・経過等」を、高山の講演会および著書などで紹介（録音はしないことが条件）させていただくこともあり、その旨ご承諾いただけることが必須条件となります。
尚、発表の際には個人を特定できないよう配慮し、印刷物に掲載する場合は事前に許可をいただきます。
上記についてご承諾いただける方のみ承ります。
尚、担当者のご希望が高山以外の場合は、これらの条件はありません。　　

２.　紹介なし、主に１８歳までの子どもについてのご相談および、心理検査（ＷＩＳＣ）→　担当者：三好　布生加(みよし　ふみか)　
　　　(東京学芸大学教育学部卒、ＮＰＯ法人えじそんくらぶ・個人指導講師、臨床心理士)
　　【実施日】　　　第２･４土曜日
　　【実施時間】　　午前　・　午後
　　【相談方法】　　面談　・　電話（電話料金は相談者負担）
　　【面談場所】　　下藤沢事務所

３．紹介なし・主に成人についての相談→　担当者：井手籠栄理子（いでごもり　えりこ）（ＮＰＯ法人えじそんくらぶ　東京「Ｅ－ＣＨＡＰ」代表、ＡＣＣ認定ピアカウンセラー）

予約は「発達心理研究所／E-Chap.MCO. 調布カウンセリングルーム」にて承ります。
※ ご予約および、実施日、時間、カウンセリング方法、料金等のお問い合わせについては、直接「調布カウンセリングルーム」へご連絡下さい。
【連絡先】TEL：０４２－４８４－８０７１　　 FAX：０２０－４６２４－９９２１
URL： http://www.kokoronocare.jp/ E-mail: dp-chofu@xj9.so-net.ne.jp
【所在地】東京都 調布市布田１－２６－１２　ダイアパレス３３０

【個別相談料金(担当者１・２の場合)】

　　〈予約料〉　３，０００円(一律)　→個別相談実施の際は、当日のカウンセリング料として精算いたします。
　　〈初回カウンセリング料〉　※　初回相談は、７５分間
　　　　　　　　　正会員：　４，５００円　
　　　　　　　　　準会員：　７，５００円　
　　　　　　　　　一　般：　９，０００円
　　〈２回目以降のカウンセリング料〉　
　　　　　　　　　正会員：５０分間　３，０００円　(１０分超過ごとに６００円加算)
　　　　　　　　　準会員：５０分間　５，０００円　(１０分超過ごとに１，０００円加算)
　　　　　　　　　一　般：５０分間　６，０００円　(１０分超過ごとに１，２００円加算)
　　※いずれも超過した場合は、１０分単位で精算いたします。

【キャンセルについて】　

必ず事前に、事務局までご連絡をお願いいたします。
　　　　　　　　連絡先：　事務局　ＦＡＸ：０４－２９６２－８６８３
　　　　　　　　　　（土･日・祝日を除く11:00～16:00の間、受付可能です。）　　　

【キャンセル料】

① １週間前までにご連絡をいただいた場合→　無料
　(予約料は全額返金させていただくか、又は、次回の再予約料として充当いたします。)
② その後、前日１６時までにご連絡いただいた場合→　１，０００円をいただきます。
　(相談取り消しの場合は、予約料より差し引いて２，０００円を返金いたします。
　又、日程再調整の場合は、次回カウンセリング料に合算して請求させていただきます。)
③ 前日１６時以降～当日キャンセルされた場合→　全額３，０００円をいただきます。
　(返金はいたしませんので、再度ご予約の際には別途予約料のお振込みが必要です。)

【支払方法】

〈予約料〉 申込書受付後、個別相談実施日をご連絡いたしますので、連絡がありましたら、1週間以内に、最寄りの郵便局より下記口座にお振込み下さい。　
※振替用紙の通信欄に「カウンセリング予約料（予定日）」と明記

〈カウンセリング料〉※規定の料金から振込済みの予約料を差し引いた金額をお支払い下さい。
① 電話相談の場合：実施後１週間以内に、上記振込先までお振込み下さい。
          ※振替用紙の通信欄に「カウンセリング料（実施日）」と明記
② 面談の場合：当日現金にてお支払い下さい。

振込先　：郵便振替口座　
　　　　　口座番号　　００５１０－４－６９７０７
　　　　　加入者名　　ＮＰＯ法人えじそん・セミナー
※ 郵便振替用紙の通信欄に下記をご記入下さい。
「カウンセリング予約料（予定日）」、又は、「カウンセリング料（実施日）」
「検査予約料（予定日）」など。
※　会員の方は「会員番号」「会員種類」も明記。
※　振込人住所・氏名・電話番号をお忘れなくご記入下さい。

心理検査　（ＷＩＳＣ）について

　　【実施日】　　　　第２･４土曜日
　　【実施時間】　　　午前　・　午後
　　【検査方法】　　　面談　
　　【実施場所】　　　下藤沢事務所
　　【検査所要時間】　通常　１時間半～２時間
　　【検査担当者】　　三好　布生加
　　【料金】　

<予約料>　３，０００円(一律)　　（実施の際は、当日の検査料として精算いたします。）
<検査料>　　（検査料・説明・文書作成料を含む）
　　　　　　正会員：　９，０００円
　　　　　　準会員：１２，０００円
　　　　　　一　般：１５，０００円

<キャンセル料>

① １週間前までにご連絡をいただいた場合→　無料
　(予約料は全額返金させていただくか、又は、次回の再予約料として充当いたします。)
② その後、前日１６時までにご連絡いただいた場合→　１，０００円をいただきます。
　(検査取り消しの場合は、予約料より差し引いて２，０００円を返金いたします。
　又、日程再調整の場合は、次回検査料に合算して請求させていただきます。)
③ 前日１６時以降～当日キャンセルされた場合→　全額３，０００円をいただきます。
　(返金はいたしませんので、再度ご予約の際には別途予約料のお振込みが必要です。)
　
【支払方法】　　
<予約料>　申込書受付後、検査実施日をご連絡いたしますので、連絡がありましたら、
1週間以内に、最寄りの郵便局より上記口座にお振込み下さい。　
※　振替用紙の通信欄に「検査予約料（予定日）」と明記
　　　　<検査料>　当日、現金にてお支払い下さい。
 　　　　
【キャンセルについて】　必ず事前に、事務局までご連絡をお願いいたします。
　　　　　　　　連絡先：　事務局　ＦＡＸ：０４－２９６２－８６８３
　　　　　　　　　　（土･日・祝日を除く11:00～16:00の間、受付可能です。）　

申込み方法　(個別相談：担当者１・２の場合、および心理検査)

① 予約フォーム　から仮予約をしてください。
② 高山限定の場合は、「高山指名の場合の注意事項」を必ずご確認ください。注意事項をご承諾いただけない場合は、お受けできませんので、ご了承下さい。
申込フォームから送信できない場合には、必要事項を事務局宛にお送り下さい。
　　【宛先】〒３５８－００１１　　埼玉県入間市下藤沢１３１９－２Ｆ　
　　　　　　NPO法人　えじそんくらぶ事務局
　　　　　　FAX：０４－２９６２－８６８３　
④日程調整の上、事務局より実施日のご連絡を差し上げます。
⑤実施日の連絡がありましたら、「予約料　３，０００円」を郵便局よりお振込み下さい。

 （ご注意ください！）
このお申し込みは仮予約です。
後日、事務局より「個別相談詳細案内及び申込書」をお送りしますので、詳細をご記入(高山限定での相談の場合は承諾書に署名・捺印）の上、事務局までご返信下さい。
上記申込書を事務局で受理した時点で、「予約完了」とさせていただき、実施日程のご連絡いたします。

※メールアドレスの誤記等で連絡が取れないことが多々あります。申込フォーム送信後、1週間以上たっても確認メールが無い場合は、事務局にご連絡ください。