NPO法人えじそんくらぶ

ＮＰＯ法人えじそんくらぶでは、「有料・完全予約制」にて個別相談・心理検査を実施しております。ご希望の方は、下記詳細をご確認の上、事務局へご予約ください。（先着順にて受付）
尚、「料金前払い」となっておりますので、日程が決まり次第、お振込みをお願いいたします。

個別相談について

【対象】
えじそんくらぶ会員、非会員ともに、ケースを原則として講演などで紹介することをご承諾いただける方　→　　担当者：高山　恵子　(ＮＰＯ法人えじそんくらぶ代表・臨床心理士)

【実施日】 原則として、第2木曜日・金曜日・土曜日に実施します
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（地方出張に合わせる場合があります）。
　　　　　※　詳細については、会員の方はＨＰの会員専用ページで実施日程をご確認下さい。
　　　　　　　一般の方は、事前の日程確認はできません。下記「予約フォーム」で仮予約後、
　　　　　　　事務局より実施日程の確認メールをお送りします。
　　　　　※会員専用ページは、ＩＤとパスワードが必要です。
　　　      （詳細はカラフルライフ・会員証（23年度より記載）参照）
【実施時間】　10：30～20：00の間
【相談方法】 　面談　・　電話（電話料金は相談者負担）　
【面談場所】 　Ｕアリーナ事務所(入間市駅下車)
　　　　　　　　　地方出張先                            

★注意事項　(必ず以下をご確認下さい。)

高山のご相談をご希望の場合、ケースによっては「心理検査データ・相談内容・経過等」を、高山の講演会および著書などで紹介（録音はしないことが条件）させていただくこともあり、その旨ご承諾いただけることが必須条件となります。
尚、発表の際には個人を特定できないよう配慮し、印刷物に掲載する場合は事前に許可をいただきます。
上記についてご承諾いただける方のみ承ります。
承諾いただけない場合や、指定の実施曜日・時間以外をご希望の方は、ご相談ください。 

【個別相談料金】
　　〈初回カウンセリング料〉　※　初回相談は、７５分間
　　　　　　　　　正会員：　４，５００円　
　　　　　　　　　準会員：　７，５００円　
　　　　　　　　　一　般：　９，０００円
　　〈２回目以降のカウンセリング料〉　
　　　　　　　　　正会員：５０分間　３，０００円　(１０分超過ごとに６００円加算)
　　　　　　　　　準会員：５０分間　５，０００円　(１０分超過ごとに１，０００円加算)
　　　　　　　　　一　般：５０分間　６，０００円　(１０分超過ごとに１，２００円加算)
　　※いずれも超過した場合は、１０分単位で精算いたします。

【キャンセルについて】　
必ず事前に、事務局までご連絡をお願いいたします。
　　　　　　　　連絡先：　事務局　ＦＡＸ：０４－２９６２－８６８３
　　　　　　　　　　（土･日・祝日を除く11:00～16:00の間、受付可能です。）　　　

【キャンセル料】
① １週間前までにご連絡をいただいた場合→　無料
　(カウンセリング料は全額返金させていただくか、又は、次回ご予約のカウンセリング料として充当いたします。)
② その後、前日１６時までにご連絡いただいた場合→　１，０００円をいただきます。
　(相談取り消しの場合は振り込み済みのカウンセリング料から、１，０００円を差し引いた残金を返金いたします。
　又、日程再調整の場合は、残金を次回カウンセリング料として充当させていただきますので、日程決定後、不足分１，０００円を1週間以内にお振り込み下さい。)
③ 前日１６時以降～当日キャンセルされた場合→　振り込み済みの全額をいただきます。
　(返金はいたしませんので、後日再度ご予約の際には別途カウンセリング料のお振込みが必要です。)

【支払方法】
〈カウンセリング料〉
申込書受付後、個別相談実施日をご連絡いたしますので、連絡がありましたら、1週間以内に、最寄りの郵便局より下記口座にお振込み下さい。　

振込先　：郵便振替口座　
　　　　　口座番号　　００５１０－４－６９７０７
　　　　　加入者名　　ＮＰＯ法人えじそん・セミナー
 郵便振替用紙の通信欄に下記をご記入下さい。
※　「カウンセリング料（実施日）」
※　会員の方は「会員番号」「会員種類」も明記。
※　振込人住所・氏名・電話番号をお忘れなくご記入下さい。

心理検査　（ＷＩＳＣ）について

　　【検査対象】　　　5歳0ヶ月～16歳11ヶ月までのお子さん
　　【実施日】　　　　第２週土曜日
　　【実施時間】　　　午前　・　午後
　　【検査方法】　　　面談　
　　【実施場所】　　　入間市健康福祉センター
　　【検査所要時間】　通常　１時間半～２時間
　　【検査担当者】　　三好　布生加　
　　　　　　　　　　　（東京学芸大学教育学部卒、えじそんくらぶ・個人指導講師、臨床心理士）
　　【料金】　
<検査料>　　（検査料・説明・文書作成料を含む）
　　　　　　正会員：　９，０００円
　　　　　　準会員：１２，０００円
　　　　　　一　般：１５，０００円

<キャンセル料>

① １週間前までにご連絡をいただいた場合→　無料
　(検査料は全額返金させていただくか、又は、次回の検査料として充当いたします。)
② その後、前日１６時までにご連絡いただいた場合→　１，０００円をいただきます。
　(検査取り消しの場合は、差し引いて返金いたします。
　又、日程再調整の場合は、次回実施日に「前回キャンセル料」として講師にお支払いください。)
③ 前日１６時以降～当日キャンセルされた場合→　全額をいただきます。
　(返金はいたしませんので、再度ご予約の際には別途検査料のお振込みが必要です。)
　
【支払方法】　　
申込書受付後、検査実施日をご連絡いたしますので連絡がありましたら、
1週間以内に、最寄りの郵便局より指定口座（カウンセリング料と同じ）にお振込み下さい。　
※　振替用紙の通信欄に「検査料（実施日）」と明記
　　　　
【キャンセルについて】　必ず前日までに、事務局までご連絡をお願いいたします。
　　　　　　　　連絡先：　事務局　ＦＡＸ：０４－２９６２－８６８３
　　　　　　　　　　（土･日・祝日を除く11:00～16:00の間、受付可能です。）

申込み方法　(個別相談、および心理検査)

① 予約フォームから仮予約をしてください。
② 個別相談の場合は、「高山指名の場合の注意事項」を必ずご確認ください。注意事項をご承諾いただけない場合や、指定の実施曜日・時間以外をご希望の方はご相談下さい。
予約フォームから送信できない場合には、必要事項を事務局宛にお送り下さい。
　　【宛先】〒３５８－００１１　　埼玉県入間市下藤沢１３１９－２Ｆ　
　　　　　　NPO法人　えじそんくらぶ事務局
　　　　　　FAX：０４－２９６２－８６８３　
③予約申込み後、事務局より「個別相談・心理検査詳細案内および申込書」をお送りしますので、申込書に必要事項をご記入（個別相談の場合は承諾書に署名・捺印）の上、事務局までご返送ください。
④日程調整の上、事務局より実施日のご連絡を差し上げます。
⑤実施日の連絡がありましたら、「所定のカウンセリング料または検査料」を郵便局よりお振込み下さい。
会員種類、及び初回又は2回目以降で料金が異なりますので、必ずご確認の上、お振り込み下さい。

 （ご注意ください！）
このお申し込みは仮予約です。
上記申込書を事務局で受理し、カウンセリング料・検査料のお振り込みが確認できた時点で、予約完了「本予約」とさせていただきます。

※メールアドレスの誤記等で連絡が取れないことが多々あります。申込フォーム送信後、1週間以上たっても確認メールが無い場合は、事務局にご連絡ください。